RETOUR Méthodes efficaces pour le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.

3 novembre 2026

Dans le monde moderne, presque toutes les personnes de plus de 25 ans souffrent de cette maladie. L'ostéochondrose cervicale survient beaucoup plus souvent que dans d'autres parties de la colonne vertébrale. La pertinence de ce sujet est difficile à surestimer. Dans cet article, nous examinerons pourquoi cette maladie survient, comment elle se manifeste, comment traiter l'ostéochondrose cervicale, quels médicaments sont efficaces pour la traiter, quelles méthodes non médicamenteuses existent, et nous trouverons également des réponses aux questions les plus courantes des patients avec un diagnostic similaire. L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une lésion dégénérative-dystrophique (progressive) des disques intervertébraux de la colonne cervicale.

Causes de l'ostéochondrose cervicale

En raison de l'action des facteurs énumérés ci-dessous, une charge accrue sur la colonne cervicale se produit, les muscles du cou tentent de compenser la charge excessive, un spasme se produit, la circulation sanguine dans cette zone est perturbée, provoquant des changements dégénératifs. En raison d'un certain nombre de facteurs, des changements se produisent dans les disques intervertébraux de la colonne cervicale, leur structure change, leur nutrition est perturbée, des changements se produisent dans les petites articulations entre les vertèbres, des excroissances osseuses des corps vertébraux apparaissent en raison d'une charge accrue sur les disques intervertébraux altérés. Cliquez pour agrandir - physiothérapie pour l'ostéochondrose de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Facteurs contribuant au développement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale :

Mauvaise posture et scoliose
Surpoids
Inactivité physique, travail sédentaire
Blessures à la colonne vertébrale antérieures
Trouble métabolique
Grande activité physique
Stress constant et tension nerveuse
Faible niveau de forme physique
Prédisposition héréditaire
Positions corporelles habituelles et incorrectes, comme tenir le combiné téléphonique avec votre épaule
Tension constante au niveau du dos et de la nuque due à la nature du travail (état de tension en position assise) chez les conducteurs et les salariés.
Anomalies de développement de la colonne cervicale

Degré de développement de l'ostéochondrose cervicale

Le degré d'ostéochondrose est déterminé par le tableau clinique et les plaintes des patients. La notion de grade ne doit pas être confondue avec les stades de l'ostéochondrose. Les étapes seront discutées ci-dessous.

Premier degré

les manifestations cliniques sont minimes, le patient peut se plaindre de douleurs de faible intensité au niveau de la colonne cervicale, qui peuvent s'intensifier lorsque la tête est tournée. L'examen physique peut révéler une légère tension dans les muscles du cou.

Deuxième degré

Le patient s'inquiète de la douleur au niveau de la colonne cervicale, son intensité est beaucoup plus grande, la douleur peut irradier vers l'épaule ou le bras. Cela est dû à une diminution de la hauteur du disque intervertébral et au pincement des racines nerveuses. La douleur s'intensifie lors de l'inclinaison et de la rotation de la tête. Le patient peut remarquer une diminution des performances, une faiblesse et des maux de tête.

Troisième degré

les symptômes de l'ostéochondrose cervicale s'intensifient, la douleur devient constante, irradiant vers le bras ou l'épaule. Un engourdissement ou une faiblesse apparaît dans les muscles du bras, lors de la formation de hernies discales intervertébrales (voir symptômes de hernie lombaire). Je m'inquiète de la faiblesse et des étourdissements. L'examen révèle une mobilité limitée du rachis cervical et des douleurs à la palpation du rachis cervical.

Quatrième degré

Le disque intervertébral est complètement détruit et remplacé par du tissu conjonctif. Les étourdissements augmentent, des acouphènes apparaissent et la coordination est altérée, car l'artère vertébrale irriguant le cervelet et le lobe occipital du cerveau est impliquée dans le processus.

Les symptômes dépendent de la vertèbre endommagée

Par ailleurs, on peut distinguer les syndromes radiculaires qui entraînent certains troubles sensoriels et moteurs. Ils diffèrent selon la vertèbre qui comprime la racine vertébrale :

C1 : entraîne un engourdissement et une perte de sensation à l'arrière de la tête ;
C2 : douleur dans la région pariétale et dans le cou ;
C3 : troubles d'élocution, sensibilité de la langue, douleur et diminution de la sensation du côté où le nerf spinal est pincé ;
C4 : douleurs au niveau du cœur, de l'hypocondre gauche, de l'épaule, de l'omoplate, troubles respiratoires, diminution du tonus musculaire du cou ;
C5 : douleur à l'épaule en zone externe ;
C6 : Douleur irradiant de l'avant-bras vers le pouce, ainsi que du cou jusqu'à l'omoplate ;
C7 : douleur à l'arrière de l'épaule, du cou à l'omoplate, irradiant vers l'avant-bras jusqu'à 2 à 4 doigts ;
C8 : Douleur du cou à l’épaule, de l’avant-bras au petit doigt.

Diagnostic de l'ostéochondrose cervicale

Méthodes de diagnostic de base :

Radiographie de la colonne cervicale. Il s’agit d’une méthode peu informative, surtout aux stades avancés de la maladie.
Tomodensitométrie. Il montre mieux les modifications des vertèbres, mais il est difficile de déterminer la taille et la présence de hernies intervertébrales, ainsi que la présence d'un conflit disque-médullaire (compression par une hernie médullaire).
Imagerie par résonance magnétique. La méthode la plus informative. Non seulement les structures osseuses sont clairement visibles, mais aussi les disques intervertébraux, les hernies, leur taille et le sens de leur croissance.
Si une violation du flux sanguin dans les artères vertébrales est suspectée, une échographie duplex est utilisée. Cette méthode vous permet de déterminer avec précision s'il y a une diminution de la vitesse du flux sanguin ou s'il existe des obstacles au flux sanguin normal.

Stades radiographiques de l'ostéochondrose cervicale.

Étape 1 – changements minimes dans la configuration des vertèbres, lissage de la lordose cervicale (courbure).
Stade 2 – instabilité entre les vertèbres, déplacement possible d'une vertèbre par rapport à une autre, torsion (rotation autour de l'axe de la colonne vertébrale), légère diminution de la hauteur du disque intervertébral.
Stade 3 – réduction de la hauteur du disque intervertébral de ¼ par rapport au disque situé au-dessus, modifications des articulations intervertébrales, des ostéophytes postérieurs (excroissances osseuses), rétrécissement des trous intervertébraux et rétrécissement du canal rachidien dans lequel se trouve la moelle épinière avec ses membranes.
Stade 4 – réduction significative de la hauteur du disque intervertébral, modifications significatives des articulations intervertébrales, énormes ostéophytes postérieurs, rétrécissement significatif des trous intervertébraux et rétrécissement important du canal rachidien avec formation de myélopathie.

Symptômes

Les dommages à la colonne vertébrale supérieure peuvent se manifester par divers symptômes, en fonction de l'emplacement et de la gravité du processus dystrophique, ainsi que de la gravité des structures racinaires de la colonne cervicale. Souvent, les plaintes des patients sont réduites à des symptômes à première vue sans rapport, ce qui peut compliquer le diagnostic et le traitement ultérieur de la maladie. En général, le tableau clinique de l'ostéochondrose cervicale comprend la série de syndromes suivants :

Vertébrale, caractérisée par divers types de douleurs à l'arrière de la tête et du cou.
Spinal, dans lequel des symptômes d’innervation motrice et sensorielle compromise sont observés ; de plus, le trophisme compromis de la zone cervicale provoque une atrophie progressive des muscles de la ceinture scapulaire et des bras.
Radiculaire, exprimé par des symptômes douloureux au niveau des organes péritonéaux et thoraciques, nécessitant un diagnostic plus approfondi pour différencier l'ostéochondrose et les maladies des organes internes.
Le syndrome de l'artère vertébrale avec ostéochondrose cervicale est un trouble vestibulaire qui se manifeste par des maux de tête, une déficience auditive, des étourdissements et même une perte de conscience. Ces phénomènes sont dus à une ischémie cérébrale due à une violation de l'artère vertébrale et à un affaiblissement de l'apport sanguin.

Comment traiter l'ostéochondrose cervicale ?

L'ostéochondrose du segment cervical se développe progressivement et les patients recherchent généralement un traitement déjà au stade de manifestations cliniques qui interfèrent avec la qualité de vie, pendant les périodes d'exacerbation. La manière de traiter l'ostéochondrose de la colonne cervicale n'est décidée que par un médecin après un diagnostic adéquat ; l'automédication dans ce cas est inacceptable. Le traitement de l'ostéochondrose du cou vise à éliminer la douleur, l'inflammation, la restauration partielle ou complète des structures tissulaires affectées et à prévenir les complications. Le traitement doit être majoritairement ambulatoire ; toute intervention à domicile ne peut être réalisée que sur prescription médicale, après diagnostic instrumental et de laboratoire. Dans les cas avancés, aux stades sévères de développement de lésions neurologiques et de pathologies concomitantes, un traitement hospitalier de l'ostéochondrose cervicale avec possibilité d'intervention chirurgicale peut être indiqué.

Traitement pharmacologique de l'ostéochondrose cervicale

Elle consiste à prescrire des cures de médicaments qui soulagent les symptômes de la douleur et de l’inflammation. En période aiguë, les médicaments sous forme d'injections sont indiqués ; une fois la douleur atténuée, le patient prend des comprimés, des agents à action locale sous forme de pommades et continue de recevoir des injections.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont considérés comme des médicaments de choix dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale pour soulager la douleur et l'inflammation. Disponible sous différentes formes posologiques. Ils réduisent le gonflement des tissus mous, réduisant ainsi la douleur ; les agents locaux ont un effet réchauffant, ce qui améliore la circulation sanguine dans la zone cervicale affectée. Ces médicaments sont utilisés pendant 5 à 10 jours, parfois jusqu'à 2 semaines. En période aiguë, les AINS sont prescrits sous forme d'injections ; après quelques jours, le patient passe à la forme d'administration en comprimés. Il convient de rappeler qu'un traitement à long terme par AINS affecte négativement la muqueuse du tractus gastro-intestinal, c'est pourquoi la durée du traitement ne dépasse généralement pas 10 jours.
Hormones. Si les AINS sont inefficaces, le patient peut se voir prescrire des blocs anesthésiques paravertébraux dans la colonne cervicale avec des glucocorticostéroïdes comme traitement de la douleur, le plus souvent une injection de dexaméthasone ou d'hydrocortisone dans la zone affectée ou des comprimés. Les médicaments de ce groupe sont prescrits aux patients atteints du syndrome radiculaire cervical pour soulager le gonflement de la fibre nerveuse.
Anesthésiques. Ils sont prescrits sous forme de blocs neuromusculaires locaux, qui éliminent les symptômes de douleurs intenses. Le blocage peut être intradermique, sous-cutané, musculaire, périneural ou radiculaire, selon l'endroit où l'injection est effectuée. Pour prolonger l'effet analgésique, des anesthésiques sont administrés avec des hormones. Le traitement de l'ostéochondrose du cou est effectué tous les deux jours, un total de 5 à 7 procédures de ce type sont prescrites. Les anesthésiques peuvent également être administrés par injection dans des points biologiquement actifs spéciaux ; Cette technique de traitement est un type d’acupuncture et est appelée pharmacoponction.
Antispasmodiques et médicaments qui améliorent la microcirculation dans la zone cervicale et du col. Pour traiter les tensions musculaires dans la zone touchée, de l'acide nicotinique et d'autres peuvent être prescrits. En soulageant les spasmes musculaires du cou et en améliorant la circulation sanguine, la circulation sanguine vers la zone malade est stimulée et les symptômes de l'ostéochondrose cervicale et de l'inflammation sont soulagés. Pendant la période de poussée, des diurétiques sont également pris pour réduire les spasmes vasculaires et donc améliorer la microcirculation dans la zone touchée.
Les sédatifs, tels que la teinture de valériane, la pivoine et les tisanes, sont recommandés en cas de douleurs prolongées et pour réduire le risque de développer une névrose chez le patient, ce qui contribue à l'efficacité du traitement de l'ostéochondrose cervicale.
Irritants locaux. Ce sont des pommades, des gels, des frictions à action locale qui ont un effet chauffant, irritant et distrayant. Ils ne sont pas utilisés dans le traitement de la phase aiguë. Ils contiennent des substances biologiquement actives d'origine végétale et animale, par exemple du venin d'abeille ou de serpent. Si vous présentez une hypersensibilité aux composants du médicament et si son effet irritant est élevé, il est préférable de ne pas les utiliser, afin de ne pas provoquer un gonflement encore plus important.
Vitamines. Pendant la période de traitement et de réadaptation ultérieure, l'utilisation de complexes multivitaminés est recommandée. Il s'agit généralement d'un groupe de vitamines B, dont les représentants participent à assurer une conduction nerveuse normale, ainsi que des vitamines A et C, pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine. La prise de vitamines réduit les troubles vestibulaires : syndrome du mal des transports, vertiges, perte auditive.
Chondroprotecteurs. Ce sont des substances qui favorisent la restauration du tissu cartilagineux des disques vertébraux du segment cervical. Le traitement de l'ostéochondrose cervicale avec des chondroprotecteurs est effectué sur une longue période, de 6 à 12 mois.

Méthodes de traitement orthopédique

Les symptômes désagréables de la colonne cervicale sont souvent provoqués et aggravés par une mauvaise position du corps pendant le sommeil, une exposition prolongée à une position forcée ou des blessures. Par conséquent, dans le traitement de la maladie, une méthode telle que le collier cervical ou le collier Shants est souvent utilisée. Il est prescrit individuellement pour chaque patient, après consultation du médecin, car il est disponible en différentes variétés. Le collier est un rouleau dense encadré qui s'attache autour du cou et fixe les vertèbres dans la position requise. Le cou ne se plie donc pas et la tête ne se tourne pas sur le côté, ce qui assure une immobilisation de la zone malade, ce qui est important en période aiguë. Le collier Shants peut également être réalisé sous la forme de deux rouleaux avec une couche gonflable, dans lesquels de l'air est pompé à l'aide d'une poire en caoutchouc. Gonfler la couche entre les rouleaux allonge la colonne vertébrale, ce qui permet d'augmenter les espaces interarticulaires de la colonne cervicale. Le degré d'allongement est déterminé par le médecin ; il n'est pas recommandé de résoudre ce problème par vous-même, afin d'éviter d'endommager les faisceaux neurovasculaires du cou. Pendant la période de récupération, un collier entièrement gonflable est utilisé, ce qui préserve une certaine mobilité du cou et de la tête.

Le collier peut être porté à la maison, pas plus de 3 heures par jour, le cycle d'utilisation total est d'environ un mois. Les règles définitives d'utilisation sont établies par le médecin, en fonction de la gravité de l'affection et des symptômes existants.